目前分類:案例集 (15)

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【矯正案例集】《15》笑露牙齦、上顎暴牙、下巴後縮

患者臉型上呈現笑露牙齦和下巴後縮,牙齒呈現上排凸出和下排輕微凌亂。

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【矯正案例集】《14》拔牙矯正,改牙齒亂和側臉臉型

患者上排的齒列些微凌亂且暴,下排門牙則較為擁擠,側臉嘴唇有些微凸的問題。

矯正治療的過程中拔除四顆第一小臼齒來緩解齒列擁擠,並且搭配上顎後牙區的兩支骨釘來後退上排門牙達到改善側臉唇形的效果,治療後期額外多使用了一支左下後牙骨釘來儘可能讓上下齒列中線接近。

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【矯正案例集】《13》不拔牙矯正,改牙齒亂和側臉微調

患者的牙齒有輕微的牙齒凌亂以及中線不正的問題,由於患者的嘴唇不需要後退太多,因此治療計畫採用不拔牙,並且在上下顎後牙區共植入四支骨釘的方式進行矯正,治療結束後不只牙齒排列和咬合都有改善,稍微後退的嘴唇達到了更理想的立體感側臉。
 

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除了主訴的牙齒亂之外,患者還有牙弓狹窄和前牙水平覆蓋過多的問題,矯正計畫為不拔牙也不使用骨釘,單純利用隱適美牙套將牙弓擴張並將大臼齒往遠心向後移動,以此來改善狹窄的牙弓和後牙咬合,再將牙弓擴張和臼齒遠心後移獲得的空間用來改善前牙擁擠凌亂的問題,藉由患者ㄧㄣ良好的配戴隱適美透明牙套,此案例於開始治療後11個月結束療程。

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CleanShot 2023-06-22 at 20.54.25

上顎利用骨釘改善笑露牙齦的問題,由於改善牙齦需要較長治療時間,且右下第一大臼齒有較深的蛀牙,因此治療計畫再加上拔除蛀牙的大臼齒並將後方的第二大臼齒和智齒往前拉做取代


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CleanShot 2023-05-29 at 19.30.54

非常亂的前牙,透過拔除四顆智齒,利用四支骨釘將上下顎臼齒往後移來提供空間,建立理想的前牙角度和咬合。


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CleanShot 2023-04-14 at 17.50.49@2x

原本較凸且無法自然閉起的嘴唇,透過拔除四顆第一小臼齒及骨釘的使用,將外凸的門牙往後退,建立較和諧的側臉外觀


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CleanShot 2023-02-10 at 13.46.46@2x.png

矯正後的上下齒列中線要對齊,需要左右兩側的牙齒和骨頭大小儘可能的對稱,否則常需要些取捨,譬如後牙咬合可能會差一些,或是中線會差一點點無法完全對齊。


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截圖 2021-09-13 上午1.09.01.jpg

患者主訴:門牙有縫、前牙咬不到

醫師診斷:第三類骨性與齒性咬合不正、門牙間隙、下顎門牙前突


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『笑齦 (gummy smile)』

又稱為露齦笑、露牙肉、露牙齦,主要的症狀是笑的時候露過多牙肉

 

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暴牙的病因若是來自於上下顎骨頭的問題,就是骨性的暴牙,一般俗稱為『骨暴』。暴牙常見的一些特徵如:嘴唇往外突、嘴唇放鬆時無法自然閉起來、上下顎的門牙往外翻、甚至會有笑齦 (gummy smile) 的症狀。

骨暴合併笑齦的案例可以看我的另外一篇文章:

https://orthosalee.pixnet.net/blog/post/13222214

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截圖 2020-04-23 下午1.05.53

 

 患者主訴:臉凸凸的、吃東西嚼不碎、牙齒很亂

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2. 關閉大臼齒空間合併植牙

主訴:兩邊大臼齒缺牙、後牙咀嚼食物不好咬、前面門牙間有縫

治療計畫:

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截圖 2020-02-24 上午1.02.59.jpg

主訴:沒辦法用右邊咀嚼食物、齒列擁擠
治療計畫:利用骨釘將傾倒之大臼齒扶正,並藉以獲得空間來改善擁擠的齒列

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截圖 2020-02-03 下午2.51.05

(此案例完成於貝多芬矯正中心)

主訴:笑不好看、齒列擁擠、前牙錯咬

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