李雙安醫師的齒顎矯正部落格

李雙安醫師 學歷與資歷

中華民國衛生福利部齒顎矯正專科醫師

患者臉型上呈現笑露牙齦和下巴後縮，牙齒呈現上排凸出和下排輕微凌亂。

完成了漫長的矯正療程肯定很開心吧，真是辛苦了，以下是使用維持器的注意事項Q&A，一定要仔細閱讀唷：

 Q: 維持器的清潔方式？

患者上排的齒列些微凌亂且暴，下排門牙則較為擁擠，側臉嘴唇有些微凸的問題。

矯正治療的過程中拔除四顆第一小臼齒來緩解齒列擁擠，並且搭配上顎後牙區的兩支骨釘來後退上排門牙達到改善側臉唇形的效果，治療後期額外多使用了一支左下後牙骨釘來儘可能讓上下齒列中線接近。

準備要開始戴隱適美牙套了，剛黏完豆豆的您想必很興奮吧，然而...
隱適美牙套和傳統的矯正器可是有很大的不同，有許多注意事項需要您仔細閱讀：

患者的牙齒有輕微的牙齒凌亂以及中線不正的問題，由於患者的嘴唇不需要後退太多，因此治療計畫採用不拔牙，並且在上下顎後牙區共植入四支骨釘的方式進行矯正，治療結束後不只牙齒排列和咬合都有改善，稍微後退的嘴唇達到了更理想的立體感側臉。
 

除了主訴的牙齒亂之外，患者還有牙弓狹窄和前牙水平覆蓋過多的問題，矯正計畫為不拔牙也不使用骨釘，單純利用隱適美牙套將牙弓擴張並將大臼齒往遠心向後移動，以此來改善狹窄的牙弓和後牙咬合，再將牙弓擴張和臼齒遠心後移獲得的空間用來改善前牙擁擠凌亂的問題，藉由患者ㄧㄣ良好的配戴隱適美透明牙套，此案例於開始治療後11個月結束療程。

上顎利用骨釘改善笑露牙齦的問題，由於改善牙齦需要較長治療時間，且右下第一大臼齒有較深的蛀牙，因此治療計畫再加上拔除蛀牙的大臼齒並將後方的第二大臼齒和智齒往前拉做取代

非常亂的前牙，透過拔除四顆智齒，利用四支骨釘將上下顎臼齒往後移來提供空間，建立理想的前牙角度和咬合。

原本較凸且無法自然閉起的嘴唇，透過拔除四顆第一小臼齒及骨釘的使用，將外凸的門牙往後退，建立較和諧的側臉外觀